Module ouderen met een complexe zorgvraag

Alle lesdagen zijn gepland op donderdag van 14.00-17.00 uur en zullen fysiek plaatsvinden.

Dagdeel 1: Ouderen basisinformatie en start in de eigen praktijk
Welkom en Introductie

1. Ouderen, beeldvorming, trends
2. Normale  (en gezonde) veroudering
3. Communicatie met Ouderen
4. Praktijk: visie op zorg voor ouderen
5. Praktijk:  leeftijdsopbouw HA praktijk
6. Praktijk:  in kaart brengen ouderen

Voorbereidingsopdracht
 

Dagdeel 2: Het in kaart brengen van (kwetsbare) ouderen met een complexe zorgvraag
Bespreken voorbereidingsopdracht

1. Kwetsbaarheid en Veerkracht
2. Workshop Systematische Methodiek in kaart brengen kwetsbare ouderen
3. Praktijk: rapportage methodiek

Voorbereidingsopdracht

Dagdeel 3: Cognitieve problematiek in de huisartsenpraktijk
Bespreken voorbereidingsopdracht

1. Delier en Dementie: kernaspecten
2. Specifiek: Het in kaart brengen van cognitieve problematiek: OLD, MMSE, kloktekentest, MOCA
3. Samenwerken rondom cognitieve problematiek: caroussel professionals
4. Gedragsproblematiek
5. Sociale Kaart Cognitieve Problematiek in mijn huisartsenpraktijk
6. Praktijk: concept Zorgplan en bespreken plan in MDO

Voorbereidingsopdracht

Dagdeel 4: Mobiliteitsproblemen en Valpreventie in de huisartsenpraktijk
Bespreken voorbereidingsopdracht

1. Belang van Bewegen, Mobiliteitsproblemen en Valpreventie
2. Specifiek: Het in kaart brengen van mobiliteitsproblemen en Valanalyse
3. Samenwerken: de rol van de (geriatrie) fysiotherapeut
4. Sociale Kaart Bewegen/Valpreventie in mijn huisartsenpraktijk

Voorbereidingsopdracht

Dagdeel 5: Sociale contacten en Eenzaamheid
Bespreken voorbereidingsopdracht

1. Belang van sociale contacten, concept eenzaamheid, werkzame interventies
2. Specifiek: Het in kaart brengen van het sociale netwerk en (mogelijke) eenzaamheid
3. Samenwerken: de rol van social work, wijkgerichte aanpak
4. Sociale Kaart Sociale contacten en Ontmoetingsmogelijkheden in mijn huisartsenpraktijk

Voorbereidingsopdracht
 

Dagdeel 6: Medicijngebruik en Ouderen en Nazorg na Ziekenhuisontslag
Bespreken voorbereidingsopdracht

1. Medicatie en Ouderen: overview van belangrijkste aspecten, polyfarmacie
2. Specifiek: de rol van de POH/PV mbt medicatiegebruik bij ouderen, het in kaart brengen van het medicatiegebruik bij ouderen
3. Specifiek;: de rol van de POH/PV bij ontslag van een kwetsbare oudere uit het ziekenhuis
4. Samenwerken: de rol van Huisarts en Apotheker rondom medicatiegebruik bij ouderen

Voorbereidingsopdracht

Dagdeel 7: Risicovolle transities / Advanced Care Planning
Bespreken voorbereidingsopdracht

1. Opname en ontslag als risicovolle transitiemomenten
2. De rol van de POH/PV rondom opname en ontslag van kwetsbare ouderen
3. Samenwerken: innovatieve functies in transitiezorg, ontslagmodellen en voorzieningen.
4. Sociale Kaart: in kaart brengen van relevante sleutelfiguren t.b.v. mijn huisartsenpraktijk

Advanced Health Care Planning: kernpunten en vertaalslag naar huisartsenpraktijk